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            蒋志阳  ,男  ,重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科副主任医生 ,硕士  。从事儿童保健临床工作20多年 。擅长0-18岁儿童的营养与喂养(包...

            从事儿童保健临床工作20多年  。擅长0-18岁儿童的营养与喂养(包括脂肪酸、维生素及微量元素的营养、喂养技巧、营养不良的干预等等)、各种类型身材矮小的干预、儿童早期教育及智力开发、神经发育异常的干预(包括走路说话迟、学习困难、孤独症等)  ,经验丰富  。

            长期承担本硕学生大课及临床教学 ,发表论文数十篇 。指导重医学生、重庆妇幼医疗系统多次获得全国技能竞赛特等奖 。

            担任重庆市医学会儿童保健专委会秘书长10余年 ,举办国内国际学术活动近百场  ,推动全市儿童保健学术水平向前发展 。

            身高  ,自古到今都是一个人非常重要的形象  。《爱莲说》形容女孩身材非常好的词用的是亭亭玉立 ,窈窕高挑 ,优雅修长之类;而《醒世恒言》则喜欢用玉树临风、顶天立地  ,身躯伟岸之类来形容男子身材  。

            必须知道这些数据才能正确判断孩子的生长发育状况  。早在2005年  ,儿童的标准来自《九省、市儿童体格发育调查数据》  ,男女生平均身高分别为172.3cm和160.6cm  。成都警察即使是成人  ,2015年的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示  ,全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm  。

            如果发现2岁至青春期前每年生长小于5厘米、青春期每年生长小于6厘米要考虑身高增长不足 。如果身高低于同地区、同年龄、同性别平均身高两个标准差  ,或者低于P3(100个人排名倒数第3)  ,那就是医学上的矮小症、身材矮小了 。

            孩子不长个的原因有很多  ,需要具体情况具体分析  。首先从出生开始看  ,早产(怀孕37周以内)、出生体重轻(低于2.5公斤或5斤)、多胎等有长不高的风险  。出生后多次生病  ,或者消化吸收能力差  ,或者营养跟不上 ,补充不足  ,都是主要原因  。有些小朋友还有心脏、肝脾肾的先天疾病  ,也会严重影响身高  。

            如果已经是矮小症或身材矮小  ,那就更加严重了  。原因不明的矮小占到了绝大部分(60﹪-80﹪) ,我们称为特发性矮小  ,包括家族性矮小、体质性青春发育延迟等  。小于胎龄儿占到第二大原因  ,就是胎儿期的宝宝在妈妈子宫里面就已经营养不良、生长缓慢了 。生长激素缺乏或分泌不足 ,引起的身材矮小 ,也就是人们通常所说的侏儒症 。如果不及早治疗  ,孩子成年后的最终身高仅在1.3米左右 。性早熟现在也不是少见病了  ,常常导致矮小  。甲状腺激素分泌不足引起的矮小已经非常少见 ,这是因为绝大多数小朋友出生时就检查了足跟血  ,一旦筛查出来就开始用药 ,不再会引起矮小和智力低下  。如果是女孩子矮小 ,染色体是必查项目  ,因为有一种病叫做Turner综合征(先天性卵巢发育不全综合征)  ,染色体发育异常 ,不仅引起矮小  ,也不会有乳房发育  ,甚至没有怀孕的机会  。

            大部分家长对如何长高大多存在误区 。有的认为只要补钙就能长高  ,花大价钱买XX高 ,几乎没有效果  。有的认为保证了营养身高就有了保障 ,于是骨头汤、大鱼大肉才是营养  ,结果出了不少胖子  。有的寄希望于将来的青春期  ,父母晚发育孩子就一定能长高  。而有些家长非常悲观  ,父母都矮  ,孩子这辈子就没有办法长高了 。真的是孩子身高低于同龄人就没有办法了?年龄越小  ,骨骺的软骨层增生及分化越活跃  ,孩子生长的潜力及空间越大  ,对治疗越敏感 ,生长效果越好  ,治疗所需费用越低  。等到发育后期如13-15岁 ,一旦骨骺闭合 ,就再也不可能达到理想身高 。

            身高的发育  ,离不开这4个阶段:胎儿期、出生后2年、2岁到青春期、青春期 。不同阶段的要求是不一样的  。胎儿期不能营养不良  ,出生后一定要定期体检 ,监测身高体重 ,骨龄检查必不可少 。要保证身高  ,就得保证最基本的营养素、牛奶和钙、各种维生素A/D、氨基酸、运动、睡眠  ,以及最后的绝招生长激素  。孩子身高偏矮或身材矮小 ,达不到理想身高  ,一定不要乱投医乱用药 。等孩子晚长就会长高常常是一种幻想 ,一旦错过治疗时机(骨骺闭合)  ,将始终与“矮小”为伴  ,严重影响学习、工作、生活等  。因此  ,一直坚持定期体检  ,检查骨龄预测身高  ,一旦发现矮小的可能或者达不到理想身高  ,尽量进行干预及治疗  。